分级诊疗重塑就医新格局 破解大医院虹吸效应

分级诊疗重塑就医新格局 破解大医院虹吸效应 关键词： 2026-04-11 15:02:57  光明网 大医院人满为患，小社区门可罗雀，这仍然是不少地方看病就医的真实写照。尽管分级诊疗已经推进多年，但对老百姓来说，无论大病小病还是习惯性地往大医院跑。问题的症结在于老百姓的就医习惯不易扭转、基层人才相对短缺以及大医院在人才和服务方面的虹吸效应。为了保障基层用药供应，需要从多方面入手。首先，基层医疗卫生机构的用药目录要扩展；其次，在医联体、医共体内药品目录要统一衔接，确保在县级医院能开到的药在基层也能开到；再者，建立缺药登记和共享药房制度；最后，病情稳定的慢性病患者可以开具长处方，一次最多可以开3个月（12周）的用药。提升基层服务能力也是关键。可以通过提高医务人员人才队伍质量及医疗服务硬件设施来实现。目前信息化、智能化手段也在基层广泛应用。此外，推进影像心电共享中心建设，让基层做的CT检查报告由县级医院专家出具，提升了基层能力。上级医院固定到基层坐诊也扩充了基层的专家力量。分级诊疗应形成金字塔形结构。对于门诊患者，绝大多数应在基层医疗卫生机构治疗；对于住院患者，大多数应在区县级机构解决住院问题。根据“控三、稳二和强基”的原则，控制三级医院规模，引导常见病复诊和病情稳定的慢性病患者到县级和基层医院就诊。新增三级医院床位数也有明确限制。二级医院则需承接三级医院的帮扶和派驻任务，定期派专家到二级医院、县级医院坐诊、帮扶，并承担县域内的龙头带动作用，辐射、带动基层医疗卫生机构。紧密型医共体的紧密性体现在人、财、物的一体化管理、信息互联互通以及医保资金打包支付三个方面。通过这些措施共同管理区域内百姓健康，促进从以治病为中心向以健康为中心的服务模式转变。 (责任编辑：zhangxiaohua)